フィナステリドとデュタステリドの違いは？

どちらもAGAの治療薬

両薬剤は、DHTを生み出す酵素5αリダクターゼの働きを抑えることで、毛根への悪影響を軽減します。

5αリダクターゼには�T型と�U型の2種類が存在し、フィナステリドは主に�U型に作用するのに対し、デュタステリドは�T型・�U型の両方に作用する点が特徴です。

いずれも発毛を直接促す薬ではなく、薄毛の進行を防ぐ治療薬として位置づけられています。

また、女性の薄毛治療には使用できない薬剤であるため、対象は男性に限られます。

デュタステリドはその有効性と安全性が臨床試験において確認されており、AGA治療薬の中で唯一治験エビデンスがある薬です。

（参照：Ann Dermatol 男性型脱毛症に対する低用量デュタステリド、有効性と安全性を確認（2025））

どちらが発毛効果がある？

臨床研究では、一定期間の服用後における毛髪本数の増加は、デュタステリドのほうが大きい傾向が示されています。

これは、デュタステリドがより広範囲の5αリダクターゼを抑制し、DHTの生成を強く抑えるためと考えられています。

特に頭頂部だけでなく、生え際や前頭部の薄毛にも効果が期待できる点が特徴です。

（参照：2017 Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology『Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study』）

併用はできる？

フィナステリドやデュタステリドは、抜け毛を抑える進行予防を目的とした治療薬です。

同じ作用を持つため、フィナステリドとデュタステリドの併用はできません。

ただし、発毛を促す作用を持つミノキシジルと併用されるケースはあります。

守る治療と育てる治療を組み合わせることで、AGA治療の効果を高めることが期待されますが、併用の可否や方法は医師の判断が必要です。

フィナステリドの副作用・リスク

フィナステリドはAGA治療に広く用いられている薬剤ですが、まれに以下のような副作用が報告されています。

主な副作用は以下の通りです。

• 性欲の低下


• 勃起機能の変化


• 射精障害

これらの発生頻度は数％程度とされ、多くの場合は軽度で、服用を継続する、または中止することで改善するケースがほとんどです。

また、以下のような精神面への影響が指摘されることもあります。

• 気分の落ち込み


• 抑うつ傾向

過去にうつ病の治療歴がある方は、治療開始前に医師へ申告することが重要です。

なお、服用中止後も症状が持続するとされる『ポストフィナステリド症候群（PFS）』については、現時点では医学的な結論が出ておらず、慎重な経過観察が必要とされています。

デュタステリドの副作用・リスク

デュタステリドでも、男性ホルモンに作用する薬剤であることから、以下のような副作用が報告されています。

主な副作用は以下の通りです。

• 勃起不全


• 性欲減退


• 精液量の減少

また、ホルモンバランスの変化に伴い、次のような症状がみられることがあります。

• 乳房の張り


• 乳房の痛み

デュタステリドはDHT抑制作用がより強いため、副作用の頻度はフィナステリドと同等、またはやや高い傾向があるとされています。

ただし、多くの副作用は、医師の管理下で用量調整や経過観察を行うことで対応が可能です。

また、妊活中の場合には、治療開始のタイミングや休薬の必要性について、必ず事前に医師へ相談しましょう。

フィナステリドが向いている人

フィナステリドは、比較的マイルドにAGAの進行を抑える薬剤として位置づけられており、次のような方に向いています。

• 抜け毛が増え始めた段階で、早めに治療を始めたい方


• 副作用リスクをできるだけ抑えた治療を希望する方


• 毎日内服する治療を無理なく継続できる方


• ミノキシジル外用薬など、他の治療法との併用を検討している方


• ジェネリック医薬品を選択し、治療費を抑えたい方

一方で、過去にフィナステリドで体調変化があった方や、持病がある場合は、医師による慎重な判断が必要です。

デュタステリドが向いている人

デュタステリドは、より広範囲にDHTの生成を抑制するため、高い発毛効果が期待される治療薬で、以下のような方に適しています。

• フィナステリドを一定期間使用しても十分な効果を感じられなかった方


• 薄毛の進行が進み、より強い治療効果を求めている方


• 30〜50代を中心に、男性型脱毛症（AGA）と診断された方


• 毛髪が細くなり始めた段階から、本格的に治療を行いたい方

デュタステリドは、進行初期だけでなく、すでに薄毛が目立つ場合でも効果が期待されるとされています。

費用目安

フィナステリド・デュタステリドはいずれも自由診療となり、処方価格はクリニックによって差がありますが、ひと月あたり5,000円〜10,000円前後が一般的な目安とされています。

クリニックによっては、オンライン診療を導入することで通院負担や費用を抑えられる場合もあります。

一方で、年単位での一括契約や解約条件が設定されているケースもあるため、契約内容を十分に確認したうえで治療を開始することが大切です。

治療期間

フィナステリドやデュタステリドによるAGA治療は、数か月から年単位での継続が基本となります。

治療開始後、1〜2か月ほどで「初期脱毛」と呼ばれる一時的な抜け毛の増加が見られることがあります。これは、新しい髪の毛が生える準備段階として、弱った毛や寿命の短い毛が抜け落ちる現象です。

多くの方が辿る経過としては以下の流れになります。

• 3か月前後で変化を感じ始める


• 6か月程度で効果を実感する

その後は、薄毛の進行度やどこまで改善したいかによって、治療期間を調整していくことになります。

他のAGA治療薬とは同時に使える？

フィナステリドとデュタステリドは、同じ作用機序を持つ内服薬のため併用はできません。

どちらも5αリダクターゼを抑制する薬であり、同時に服用すると効果が高まるわけではなく、副作用のリスクが増すおそれがあります。

一方で、ミノキシジル外用薬など、作用の異なる治療薬との併用は一般的に行われています。

併用の可否は、医師の判断のもとで決めるようにしましょう。

フィナステリドとデュタステリドの注意点は？

フィナステリド・デュタステリドには、服用にあたって以下のような注意点があります。

献血可能になるまでの期間は、フィナステリドで約1ヶ月、デュタステリドでは約6ヶ月とされています。

AGA以外の脱毛には効きますか？

フィナステリドとデュタステリドは、男性ホルモンが関与するAGAに特化した治療薬です。

そのため、円形脱毛症や牽引性脱毛症、生活習慣や栄養不足が原因の抜け毛などには効果が期待できません。

薄毛や抜け毛の原因は一つとは限らず、自己判断でAGAと決めつけてしまうと、適切な治療の機会を逃すこともあります。

症状が気になる場合は、専門の医療機関で原因を確認したうえで治療方針を決めることが大切です。

フィナステリドからデュタステリドに切り替えるとどうなる？

フィナステリドを一定期間服用しても十分な効果を感じられない場合、より作用範囲の広いデュタステリドへの切り替えが検討されることがあります。

また、両方を同時に服用することは推奨されません。

切り替えは自己判断で行わず、医師の指示のもとで計画的に進めることが重要です。