イソトレチノインはどこで買える？安全な入手方法と注意点を紹介

皮膚科・クリニックでの処方

イソトレチノインは、皮膚科や美容クリニックで医師の診察を受けた上で処方される薬です。

海外では重症ニキビ治療の選択肢として広く使用されていて、米国FDA（米国食品医薬品局）でも承認されていますが、日本国内では厚生労働省の承認を取得していないため保険適用外となり、自費診療での取り扱いとなります。

イソトレチノインは肝機能や脂質代謝に影響を与える可能性があり、治療開始前には血液検査や妊娠検査が実施されることがあります。

また、催奇形性という重大な副作用が知られているため、女性に対しては妊娠の有無を確認しなければなりません。

処方にあたっては、医師から副作用のリスクや使用上の注意点について十分な説明が行われ、クリニックによっては同意書の提出を求められるケースも見られます。

治療期間中は定期的な通院と検査が必要になる場合もあるため、医師の管理下で継続的なフォローを受けられる点が大きな特徴といえるでしょう。

オンライン診療という選択肢

近年では、イソトレチノイン治療においてオンライン診療を提供するクリニックも増えています。

自宅にいながら医師の診察を受け、薬を郵送してもらえるため、通院の手間や時間を省ける点がメリットです。

オンライン診療では、ビデオ通話などを通じて医師が患者さんの症状を確認し、適切な処方を行います。

決済はクレジットカードでの事前決済が一般的です。

ただし、初診時や血液検査などの定期的な検査が必要な際には対面での診療が求められるケースもあります。

オンライン診療を検討する際は、クリニックの診療方針や受診の流れを事前に確かめておくことをおすすめします。

医療機関で処方を受けるメリット

医療機関で処方を受ける場合、正規品を入手できる安心感があります。

個人輸入では偽造品や品質の劣化した製品が届くリスクもありますが、クリニックで処方される薬はその心配がありません。

また、副作用が生じた際に医師のサポートを受けられる点も重要です。

皮膚や粘膜の乾燥といった一般的な副作用への対処法や、重篤な症状が現れた際の対応について、医師に相談できます。

薬局やドラッグストアでは購入不可

イソトレチノインは、一般用医薬品（市販薬）としての取り扱いはなく、薬局やドラッグストアでは購入できません。

イソトレチノインを購入したい場合は、病院を受診するかオンライン診療を利用して医師の処方を受けましょう。

購入できる場所は限られている

国内でイソトレチノインを入手できるのは、皮膚科や美容クリニックなど、医師の診察を受けられる医療機関のみです。

処方を受けるには医師による診察（オンライン診療を含む）が必要であり、患者さんの症状や健康状態を確認した上で、治療の適応があるかどうかが判断されます。

イソトレチノインは強力な作用を持つ薬で、副作用のリスクがあります。

このようなリスクを適切に管理するため、医師の管理下での使用が求められ、処方箋なしでの販売は認められていません。

また、保険診療の対象外となるため、自費診療での処方となります。

個人輸入・通販サイトのリスク

個人輸入代行サイトや海外通販サイトを通じてイソトレチノインを入手しようとする方もいますが、そういったルートでは偽造品や粗悪品が届く可能性があります。

有効成分が含まれていない、または異なる成分が混入している場合もあり、期待する治療効果が得られないだけでなく、予期しない健康被害が生じる危険性もあるでしょう。

また、個人輸入では医師の診察や説明を受けずに使用を開始するため、副作用が生じた際に適切な対処ができないという問題もあります。

副作用のリスクを十分に理解しないまま服用を始めてしまい、取り返しのつかない事態を招く恐れもあるという点には注意が必要です。

法律上の問題

イソトレチノインは、厚生労働省が『数量に関わらず厚生労働省の確認を必要とする医薬品』として指定している薬です。

このため、医師の処方箋や指示書に基づく正式な手続きを経ずに個人輸入する行為は法令に抵触します。

厚生労働省も公式に注意喚起を行っていて、診察を受けないまま購入・使用をしないよう呼びかけています。

違法な入手手段に頼ることは法的問題にとどまらず、健康被害につながる恐れもある点を十分に理解しておく必要があるでしょう。

健康被害のリスク

個人輸入で入手した医薬品による健康被害が発生した場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

この制度は適正に使用された医薬品による健康被害を救済するためのものですが、個人輸入した薬剤は対象外です。

重篤な副作用が生じても補償を受けられず、治療費などはすべて自己負担となります。

安全性と法的保護の観点から、医療機関での処方を受けることが重要です。

重大な副作用

イソトレチノインは妊娠中に服用すると、胎児に催奇形性や流産、死産といった重大な影響を及ぼす恐れがあります。

そのため、妊娠中の方や妊娠を予定している方、妊娠の可能性がある方は服用できません。

服用期間中に加えて終了後も一定期間は確実な避妊が求められ、男女共、1か月の避妊期間が必要です。

さらに、妊娠中の方への輸血を避ける観点から、服用中および終了後6ヶ月間は献血も控えることが必要です。

肝機能障害や高脂血症（脂質異常症）などが生じるリスクもあるため、治療開始前に血液検査が実施される場合があります。

その他の主な副作用

イソトレチノインの副作用で頻繁に見られるのは、皮膚や粘膜の乾燥です。

以下のような副作用が報告されています。

• 唇の乾燥や亀裂


• 口の中や鼻の粘膜、目の乾燥


• 頭痛


• 関節痛、筋肉痛


• まれに精神症状（うつ症状、自殺念慮など）

容量、用法、治療法の微細な調節、症状の診察によりほとんどの副作用を回避出来ます。

精神症状については因果関係に議論がありますが、体調の変化があれば医師に相談することが大切です。

服用できない方・禁忌事項

以下に該当する方は、イソトレチノインを服用できません。

• 妊娠中・授乳中の方、近く妊娠を希望されている方


• テトラサイクリン系抗生物質やビタミンA製剤を使用中の方（併用禁忌）


• イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンAでアレルギーを起こしたことのある方


• うつ病その他の精神疾患で治療中の方


• 肝機能障害のある方

これらに該当する場合は、事前に医師に伝えましょう。

なお、成長、ニキビには個人差が大きく、当院では10歳〜80歳台までの使用経験がございます。

治療期間中の制限

イソトレチノインの服用中は、紫外線に対して敏感になる場合があります。

ただし、炎症が起きている部位に日焼け止めを塗布すると刺激になる恐れがあるため、日傘の使用や帽子の着用など、物理的な紫外線対策を徹底することが大切です。

また、レーザー脱毛やピーリングといった刺激の強い美容施術についても注意が必要です。

肌が敏感になっていて、施術によるダメージを受けやすくなっているためです。

レーザー脱毛は症状によりますが前後3日程度の休薬で可能な場合もございます。

繰り返すことが前提（根治療法ではない）のピーリングは、ごく一部の方以外はお薦め致しません。

どのような効果があるのか

イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種で、ニキビの原因に多角的にアプローチする薬です。

• 皮脂腺を縮小させて皮脂の分泌を抑制


• 毛穴の詰まりを改善し、皮膚のターンオーバーを正常化


• 抗炎症作用により、ニキビの赤みや腫れを軽減

保険診療での治療で改善が見られなかった方や、ニキビを繰り返してしまう方、ニキビ跡が残りやすい方などに適しています。

治療期間と費用の目安

イソトレチノイン治療の期間は、一般的に4〜6ヶ月程度を1クールとして定めています。

お肌の状態、体質により抗菌薬等の外用薬併用、低用量での、長期内服治療が合う場合もあります。

患者さんの体重や症状に応じて、医師が投与量を調整しながら治療を進めます。

自由診療のため費用はクリニックによって異なりますが、オンライン診療の場合、月額15,000〜20,000円前後が相場で、6ヶ月間の総額費用は90,000円から120,000円程度が目安です。

診察料や配送料、血液検査費用なども含めた総額を事前に確認しておくことをおすすめします。

効果を実感するまで

効果を実感するまでの期間は個人差や容量にもよりますが、当院では、10〜20日程度で効果を自覚される方が多いです。

容量にもよりますが、治療開始時に一時的にニキビが悪化する、いわゆる『好転反応』が見られる場合がありますが、これは治療経過の一部です。

ニキビの状態が改善するまで継続することで、再発を防ぐ効果が期待できます。

治療実績を確認する

イソトレチノインは取り扱いに専門的な知識が必要な薬です。

治療実績が豊富なクリニックを選ぶことで、副作用への対応や適切な投与量の調整など、安心して治療を受けられる可能性が高まります。

クリニックのウェブサイトや口コミなどで、イソトレチノイン治療の経験年数や症例数を確認しておくとよいでしょう。

開院からの年数や、ニキビ治療を専門的に扱っているかどうかも判断材料になります。

通いやすさを考慮する

治療期間中は定期的な通院が必要になる場合があります。

自宅や職場から通いやすい場所にあるか、診療時間が自分の生活スタイルに合っているかを確認しましょう。

オンライン診療に対応しているクリニックであれば、通院の負担を軽減できます。

ただし、初診時や血液検査が必要な際には対面診療が求められるケースもあるため、対面とオンラインの両方に対応しているクリニックが便利でしょう。

費用の透明性

イソトレチノイン治療は自由診療であるため、クリニックによって費用が大きく異なります。

薬剤費だけでなく、診察料や検査費用、送料なども含めた総額を事前に確認することが大切です。

料金体系が明確に提示されているクリニックを選ぶと、予期しない追加費用を避けられます。