ニキビが化膿してしまったら？｜正しい治し方と跡を残さない対処

膿が溜まるメカニズム

毛穴に皮脂や古い角質が詰まると、そこでアクネ菌が増殖し始めます。

体はこの菌を排除しようと白血球を患部に集結させ、アクネ菌と戦います。

この戦いの結果、菌や白血球の残骸、破壊された皮膚組織が混ざり合ったものが膿の正体です。

膿が見える状態は、体内で免疫反応が起きている証拠といえます。

なかでも注意したいのは、アクネ菌が作る酵素によって毛包の壁が壊される点です。

この破壊が周囲の組織に広がると、治ったあとも肌に凹凸が残ってしまう場合があります。

ニキビの進行段階

ニキビは段階を追って悪化します。

化膿した状態は黄ニキビと呼ばれ、ニキビの進行度では重症レベルに該当します。

中心部が黄色や白っぽく見え、周囲が赤く腫れているのが特徴です。

触ると痛みを感じることも多く、炎症が皮膚の深い層まで達しています。

10代と20代以降で異なる原因

年代によって化膿ニキビができる背景は変わってきます。

10代のニキビは、成長期におけるホルモン分泌の活発化が主な要因です。

思春期には男性ホルモンの一種であるアンドロゲンの分泌が増加し、皮脂腺が刺激されます。

その結果、皮脂の分泌量が増えることで毛穴が詰まりやすくなり、アクネ菌が繁殖しやすい環境が作られます。

20代以降で指摘されるのは、ストレスや不規則な生活によるホルモンバランスの乱れです。

睡眠不足が続くと皮脂分泌が過剰になり、肌のバリア機能も低下します。

また、女性は生理周期に伴うホルモン変動も影響する場合があります。

生理前になるとプロゲステロンというホルモンが増え、皮脂分泌が促されやすくなるためです。

そして妊娠や出産、更年期といったライフステージの変化も、ホルモンバランスに影響を与える要因となります。

悪化しやすい生活習慣

日常の何気ない習慣が、ニキビの化膿を招いている恐れがあります。

• 食生活の偏り……脂っこい食事や糖質の過剰摂取は皮脂分泌を促進する


• 睡眠不足……肌の修復に必要な成長ホルモンの分泌が妨げられる


• 肌への刺激……髪の毛やマフラーが患部に触れ続けると炎症が悪化する


• ストレス……免疫力の低下や皮脂の過剰分泌につながる

とりわけ注意したいのは、メイクや汚れを落とさず寝てしまうことです。

そのままにしておくと毛穴の詰まりが悪化し、化膿へと進行しやすくなります。

自分で潰す

膿が気になって潰したくなる気持ちは理解できますが、自己判断での処置は避けたほうがよいです。

指や爪には目に見えない雑菌が多数存在し、これらが傷口から侵入すると炎症がさらに広がる恐れがあります。

周囲の健康な皮膚にまで感染がおよび、新たなニキビを作る原因にもなりかねません。

なかでも深刻なのは、ニキビ跡が残るリスクです。

無理に潰すと皮膚組織が破壊され、以下のような跡が残る場合があります。

• クレーター状の凹み……真皮層まで傷つくと陥没した跡になる


• 色素沈着……メラニン色素が過剰生成され、茶色いシミのような跡が残る


• 赤みの長期化……炎症が長引き、赤みが数ヶ月以上続くことがある

一度できてしまった凹凸は、自然には元に戻りにくく、肌に残ってしまいます。

皮膚科では専用の器具を使った『面皰圧出』という処置を行っているところがありますが、この処置は清潔な環境で医師が行うため、組織を傷つけるリスクを抑えられます。

刺激の強いスキンケア

化膿ニキビができると「しっかり洗わなくては」と考えがちですが、過度な洗顔は逆効果です。

• 1日に何度も洗顔する


• スクラブ入りの洗顔料を使う


• ゴシゴシ擦るように洗う

このような行為は肌のバリア機能を壊し、かえって皮脂分泌を促進させます。

また、アルコールや香料が多く含まれた化粧品は、炎症を起こしている肌には刺激が強すぎる場合があるため注意が必要です。

放置する

「そのうち治るだろう」と化膿ニキビを放置するのも避けたほうがよい選択肢です。

化膿したニキビは炎症が深い層まで達しているため、自然治癒を待つ間に組織破壊が進むリスクがあります。

膿が増えて自然に破裂すると、周囲の皮膚を傷つけて跡が残りやすくなる場合もあります。

早めに適切な治療を受けることが、きれいに治すための近道といえるでしょう。

清潔を保つ正しい洗顔方法

洗顔は1日2回、朝と夜に行うのが基本とされています。

洗顔料は、肌への刺激が少ない弱酸性タイプや、添加物の少ないシンプルな処方のものを選びましょう。

【正しい洗顔の手順】

1. 泡立て……洗顔料をしっかりと泡立て、きめ細かい泡を作る


2. 洗い方……泡を肌の上で転がすようなイメージで30秒〜1分程度、患部を直接こすらないことが大切


3. すすぎ……ぬるま湯（32〜36度程度）で、洗顔料が残らないよう丁寧に流す


4. 拭き取り……清潔なタオルで、押さえるように水分を拭き取る

洗顔後は時間を置かずに保湿します。

化膿ニキビがあっても、乾燥は皮脂の過剰分泌を招くため、化粧水と乳液で適度な潤いを保ちましょう。

ヒアルロン酸やセラミド、ヘパリン類似物質といった保湿成分が配合されたものがおすすめです。

患部への刺激を避ける工夫

日常生活のなかで、無意識に患部を刺激していることがあります。

• 髪の毛……前髪やサイドの髪が患部に触れないようヘアピン等で留める


• 寝具……枕カバーやシーツをこまめに洗濯し清潔を保つ


• 紫外線……炎症を悪化させる要因になるため、日焼け止めや帽子で対策する


• メイク……化膿している部分は薄化粧を心がけ、帰宅後はすぐに落とす

とりわけ注意したいのは、肌を触ってしまう癖です。

手には多くの雑菌が付いているため、患部に触れないよう意識して過ごしましょう。

保険診療での治療

保険適用の外用薬としては、毛穴の詰まりを改善する薬や、アクネ菌の増殖を抑える抗菌薬が処方される場合があります。

炎症が強いケースでは短期間、内服の抗菌薬が併用されることもあるでしょう。

保険診療での治療費は3割負担で1,000円から3,000円程度が目安となります。

症状の程度や処方される薬剤によって費用は変動するため、受診時に確認するとよいでしょう。

重症度や治療への反応を見ながら、医師が適切な治療法を提案してくれます。

自費診療の選択肢

保険診療で十分な効果が得られないときや、重症のニキビが繰り返すケースには、自費診療という選択肢もあります。

難治性ニキビに対しては、『イソトレチノイン』という薬剤が用いられることがあります。

この治療は1980年代にアメリカで認可され、重症ニキビへの効果が報告されている薬剤です。

イソトレチノインは保険適用外のため、クリニックによって治療方針や費用が異なります。

16歳以上が対象となる場合が多く、体重や症状に応じて投与量が調整されます。

繰り返すニキビや跡が残るリスクが高い状態でお悩みの方は、自費診療を含めた治療選択について、医師に相談してみるとよいでしょう。

食生活の改善

食事の内容は、皮脂分泌に大きく影響します。

控えたいのは、脂っこい料理や糖質の多い食事です。

揚げ物やスナック菓子、甘い飲み物は皮脂の過剰分泌を促す場合があり、インスタント食品も栄養バランスが偏りやすいため頻繁な摂取は避けましょう。

積極的に摂りたい栄養素としては、ビタミンB群やビタミンCがあります。

これらは皮脂分泌の調整や炎症を抑える働きが期待できます。

食物繊維は腸内環境を整えることで、肌の状態改善につながる可能性があります。

また、水分補給も大切で、1日1.5〜2リットルを目安に、こまめに摂るよう心がけましょう。

生活習慣の整え方

不規則な生活は、ホルモンバランスを乱す原因になります。

睡眠は、肌の修復に欠かせない要素です。

成長ホルモンは入眠後3〜4時間で分泌されるといわれるため、質のよい睡眠を7〜8時間ほど確保するよう心がけましょう。

夜更かしが続くと皮脂分泌が増え、ニキビができやすくなります。

また、ストレスがかかると免疫力が低下し、皮脂の過剰分泌を招く場合があります。

適度な運動や趣味の時間を持つなど、自分なりのストレス解消法を見つけるとよいでしょう。

正しいスキンケア習慣

毎日のスキンケアは、ニキビ予防の基本です。

『清潔を保つ正しい洗顔方法』で紹介したように、適切な方法で洗顔を行い、肌のバリア機能を保ちましょう。

紫外線は皮脂を酸化させ、炎症を悪化させる要因になります。

化膿している患部への直接的な塗布は刺激になる場合があるため、帽子や日傘などで物理的に遮る工夫をしましょう。